Exploración neuropsicológica de la miastenia gravis: evaluación de funciones cognitivas, emocionales y factores asociados
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2026-01-19
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Resumen
La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por debilidad muscular fluctuante, cuya investigación se ha centrado tradicionalmente en los aspectos físicos de la enfermedad. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la MG también puede asociarse con alteraciones cognitivas y emocionales, incluyendo déficits en memoria, atención y reconocimiento de emociones. Estas necesidades neuropsicológicas y psicosociales aún se encuentran poco exploradas, a pesar de su relevancia en la funcionalidad diaria de los pacientes. Además, el uso de herramientas de Tele-Neuropsicología (TeleNP) surge como una alternativa accesible para la evaluación de pacientes con limitaciones de movilidad o dificultades para asistir de manera presencial a estudios clínicos.
La presente tesis se estructura en tres estudios empíricos. El Estudio I analizó el reconocimiento de expresiones faciales emocionales (REFE) y habilidades de reconocimiento facial en personas con MG en comparación con controles sanos, explorando la posible influencia de variables afectivas como ansiedad y depresión en el reconocimiento de emociones. El Estudio II examinó la relación entre variables neuropsiquiátricas (fatiga, calidad de sueño, uso farmacológico, sintomatología ansioso-depresiva) y funciones cognitivas específicas, especialmente memoria verbal y atención, evaluando además si la atención media la relación entre fatiga y memoria. Finalmente, el Estudio III evaluó la validez y utilidad de la TeleNP en la evaluación cognitiva de pacientes con MG, permitiendo comparar el rendimiento entre modalidad remota y presencial, y ampliar la muestra clínica.
Los resultados del primer estudio mostraron que las personas con MG presentan déficits significativos en REFE y en reconocimiento facial, afectando emociones como miedo, sorpresa, asco, felicidad e ira, y que estos déficits no se explican completamente por sintomatología ansioso-depresiva. En el Estudio II, se observaron alteraciones en memoria verbal, en atención selectiva y concentración, mientras que la memoria de trabajo, la fluidez verbal y la velocidad de procesamiento permanecieron preservadas. La concentración emergió como un predictor clave de la memoria, mediando la relación entre fatiga y rendimiento en memoria verbal. Asimismo, el tratamiento con glucocorticoides y el uso de múltiples fármacos se asociaron con peor desempeño cognitivo, destacando la influencia de la carga farmacológica. Por último, el Estudio III confirmó que la TeleNP es una modalidad válida para evaluar pruebas verbales, mostrando equivalencia con la evaluación presencial y permitiendo identificar déficits cognitivos en memoria verbal de manera consistente con los hallazgos previos.
En conjunto, los resultados de esta tesis muestran que la MG puede cursar con alteraciones cognitivas, presentando dificultades en memoria verbal, atención y reconocimiento emocional, influenciadas tanto por factores neuropsiquiátricos como por la carga farmacológica. Además, se confirma la utilidad de la TeleNP como herramienta accesible y fiable para la evaluación neuropsicológica, ampliando las posibilidades de seguimiento y cuidado de esta población. Estos hallazgos subrayan la importancia de un enfoque multidimensional en la atención e investigación de la MG, que integre aspectos físicos, cognitivos, emocionales y farmacológicos, con vistas a mejorar la comprensión global de la enfermedad y optimizar estrategias de intervención y seguimiento clínico.
Palabras clave
Descripción
Materias
Ciencias Médicas
Ciencias clínicas
Psicología clínica
Psicología
Psicopedagogía
Procesos cognitivos
Ciencias clínicas
Psicología clínica
Psicología
Psicopedagogía
Procesos cognitivos