Evaluación de resultados clínicos (y III) Índices de Cambio Fiable (ICF) como estimadores del cambio clínicamente significativo
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Fecha
2010-02
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Editor
Asociación de Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria
Resumen
Como hemos visto en artículos previos (Iraurgi, 2009a, 2009b), la significación estadística muestra limitaciones para su uso en la investigación de resultados psicoterapéuticos porque se basa en las medias grupales, no proporcionando información sobre la variabilidad individual de los resultados, ni tampoco abordando la significación clínica. La significación clínica se refiere a la importancia práctica de cambio del paciente que se produce como consecuencia de la intervención psicoterapéutica. Jacobson y su grupo de trabajo (Jacobson, Follette y Revenstorf, 1984; Jacobson y Truax, 1991) han propuesto un método para evaluar la significación clínica que se basa en la validación normativa. El Índice de Cambio Fiable (ICF) de Jacobson y Truax es un procedimiento para la determinación de cambios clínicamente significativos que proporciona un medio adicional de análisis a las comparaciones de medias grupales en la investigación de resultados terapéuticos. Este artículo ofrece una visión general de este procedimiento y la metodología de validación clínica. También examina las críticas propuestas al método y las extensiones resultantes que han inspirado. Por último, se ofrece un ejemplo de la aplicación de los diferentes ICF revisados.
As we have seen in previous papers (Iraurgi, 2009a, 2009b), the statistical significance is seen as limited for use in psychotherapy outcome research because it is based on group means and does not provide information on individual variability of outcome, nor does it address clinical significance. Clinical significance refers to the practical importance of patient change that occurs through psychotherapy. Jacobson and his working group (Jacobson, Follette and Revenstorf, 1984; Jacobson and Truax, 1991) have proposed a method for assessing clinical significance that is based on normative validation. The Reliable Change Index (RCI) of Jacobson and Truax is a procedure for determining clinically significant change that provides a supplemental means of analysis to group mean comparisons in outcomes research with clinical interventions. This paper provides an overview of this procedure and its underlying clinical validation methodology. It will also examine criticisms of the method and the resulting extensions these have inspired. Finally, an example of clinical application of the different ICF will be given.
As we have seen in previous papers (Iraurgi, 2009a, 2009b), the statistical significance is seen as limited for use in psychotherapy outcome research because it is based on group means and does not provide information on individual variability of outcome, nor does it address clinical significance. Clinical significance refers to the practical importance of patient change that occurs through psychotherapy. Jacobson and his working group (Jacobson, Follette and Revenstorf, 1984; Jacobson and Truax, 1991) have proposed a method for assessing clinical significance that is based on normative validation. The Reliable Change Index (RCI) of Jacobson and Truax is a procedure for determining clinically significant change that provides a supplemental means of analysis to group mean comparisons in outcomes research with clinical interventions. This paper provides an overview of this procedure and its underlying clinical validation methodology. It will also examine criticisms of the method and the resulting extensions these have inspired. Finally, an example of clinical application of the different ICF will be given.
Palabras clave
Cambio terapéutico
Índices de Cambio Fiable
Significación estadística
Significación clínica
Therapeutic change
Reliable Change Index
Statistical significance
Clinic significance
Índices de Cambio Fiable
Significación estadística
Significación clínica
Therapeutic change
Reliable Change Index
Statistical significance
Clinic significance
Descripción
Materias
Cita
Iraurgi Castillo, I. (2010). Evaluación de resultados clínicos (y III): Índices de Cambio Fiable (ICF) como estimadores del cambio clínicamente significativo. Norte de Salud Mental, 8(36), 105-122.