Examinando por Autor "Batlle Batlle, Fanny"

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    Infección por VIH y usuarios de drogas por vía parenteral: urgencia de la revitalización de los programas de reducción de daños
    (Socidrogalcohol, 2010-06-01) Trujols i Albet, Joan; Iraurgi Castillo, Ioseba; Solà Arnau, Ivan; Ballesteros Rodríguez, Javier; Siñol Llosa, Nuria; Batlle Batlle, Fanny; Pérez de los Cobos Peris, José Carlos
    La epidemia del VIH entre los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) ha propiciado un mayor impulso a la perspectiva de la reducción de daños y ha sido el principal motivo por el que tanto responsables políticos y gestores como profesionales de la atención a la salud inicialmente reacios han posibilitado la implementación de este tipo de programas. Este artículo presenta datos recientes, tanto a nivel global como europeo y estatal, a) de la situación epidemiológica de la infección por VIH entre los UDVP y b) del estado de desarrollo de los programas de reducción de daños. La incidencia del VIH en el colectivo de UDVP no sólo sigue aumentando en diferentes ámbitos geográficos, por ejemplo, del Sudeste Asiático o de Europa del Este, sino que incluso experimenta repuntes en ciudades o grupos concretos de UDVP pertenecientes a territorios de Europa Occidental con una aparentemente aceptable estrategia de reducción de daños. Asimismo, de los 158 países que reconocen que en su territorio se consumen drogas ilegalizadas por vía endovenosa, únicamente 82 de ellos apoyan la reducción de daños, explícitamente en documentos sobre políticas de ámbito nacional y/o mediante la implementación o tolerancia de intervenciones como los programas de intercambio de jeringas o los de mantenimiento con agonistas opioides. Estos datos, confrontados con la consistencia y volumen de la evidencia disponible sobre la eficacia y efectividad de los programas de reducción de daños y riesgos en la prevención y manejo del VIH en el colectivo de UDVP, deben servir de llamamiento a evitar la complacencia en relación con la diversificación, accesibilidad y cobertura de los programas de reducción de daños y riesgos dirigidos a UDVP.
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    Patient and clinician's ratings of improvement in methadone-maintained patients: differing perspectives?
    (2011-08-26) Trujols i Albet, Joan; Siñol Llosa, Nuria; Iraurgi Castillo, Ioseba; Batlle Batlle, Fanny; Guàrdia Olmos, Joan; Pérez de los Cobos Peris, José Carlos
    Background: In the last few years there seems to be an emerging interest for including the patients' perspective in assessing methadone maintenance treatment (MMT), with treatment satisfaction surveys being the most commonly-used method of incorporating this point of view. The present study considers the perspective of patients on MMT when assessing the outcomes of this treatment, acknowledging the validity of this approach as an indicator. The primary aim of this study is to evaluate the concordance between improvement assessment performed by two members of the clinical staff (a psychiatrist and a nurse) and assessment carried out by MMT patients themselves.Method: Patients (n = 110) and their respective psychiatrist (n = 5) and nurse (n = 1) completed a scale for assessing how the patient's condition had changed from the beginning of MMT, using the Patient Global Impression of Improvement scale (PGI-I) and the Clinical Global Impression of Improvement scale (CGI-I), respectively.Results: The global improvement assessed by patients showed weak concordance with the assessments made by nurses (Quadratic-weighted kappa = 0.13, p > 0.05) and by psychiatrists (Quadratic-weighted kappa = 0.19, p = 0.0086), although in the latter, concordance was statistically significant. The percentage of improved patients was significantly higher in the case of the assessments made by patients, compared with those made by nurses (90.9% vs. 80%, Z-statistic = 2.10, p = 0.0354) and by psychiatrists (90.9% vs. 50%, Z-statistic = 6.48, p < 0.0001).Conclusions: MMT patients' perception of improvement shows low concordance with the clinical staff's perspective. Assessment of MMT effectiveness should also focus on patient's evaluation of the outcomes or changes achieved, thus including indicators based on the patient's experiences, provided that MMT aim is to be more patient centred and to cover different needs of patients themselves.